Analyser la prise en charge des fistules vésico-vaginales obstétricales dans les trois sites de l’ONG Engender Health en Guinée.
Patientes et méthode
Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif ayant permis de colliger 450 cas de fistules vésico-vaginales obstétricales au sein de trois sites de prise en charge de l’ONG Engender Health entre janvier 2008 et décembre 2011. Les variables étudiées étaient d’ordre épidémiologique, clinique et thérapeutique et les résultats thérapeutiques ont été appréciés après un recul d’au moins six mois.
Résultats
L’âge moyen de survenue de la fistule était de 25ans avec des extrêmes de 12 et 55ans et 58,8 % (n=265) des patientes avaient un âge compris entre 18 et 30ans. La durée moyenne d’évolution de la fistule était de 11ans avec des extrêmes de 1 et 38ans. Quatre-vingt-douze pour cent (n=416) des patientes étaient des ménagères et 66,4 % (n=299) non scolarisées. La fistule complexe avec 66 % (n=297) était la plus fréquente. Le traitement a consisté en une fistulorraphie après dédoublement vésico-vaginal dans 93,3 % (n=420) des cas. Les résultats thérapeutiques jugés après un recul moyen de 8 mois se sont soldés par une guérison dans 79,3 % (n=357) des cas, une amélioration dans 4,2 % (n=19) des cas et un échec dans 16,4 % (n=74) des cas.
Conclusion
La fistule vésico-vaginale est une grande cause de morbidité maternelle en Guinée. La mise en place d’une véritable politique sanitaire s’appuyant sur des structures médico-sociales solides contribuerait à son éradication.
