L’article permet de démontrer qu’une atteinte de la jonction entre la vessie et l’urètre est plus souvent associée à de larges fistules avec du tissu fibreux, ce qui augmente le risque d’une incontinence résiduelle après fermeture de la fistule.
Résultats
Nous avons analysé les données de 92 patients atteints de FGUO, 23 (25,0%) avec une atteinte urétrale et 69 sans. Les fistules avec atteinte urétrale étaient plus susceptibles d’avoir une grande taille de plus de 4 cm (30 % contre 10 %) et d’avoir une fibrose majeure (39 % contre 3 %). En outre, les fistules avec atteinte urétrale étaient plus susceptibles d’avoir subi davantage de réparations antérieures (69,5 % contre 17,4 % ; OR : 11,11 ; IC à 95 % [5,0 à 33,33] ; P=0, 000007). Dans le groupe ayant une atteinte urétrale, la technique chirurgicale était souvent la chirurgie plastique (52,2 % contre 17,4 % ; OR, 5,8 ; IC à 95 % [1,85 à 14,48] ; P=0,002). Les patients sans atteinte urétrale ont obtenu les meilleurs résultats en termes de continence avec fermeture au bout de 3 mois (81,2% contre 30,4% ; OR : 9,84 ; 95% CI à [3,36 à 28,8] P = 0,000014).
